Vajinismus’un birçok nedeni olmakla beraber asıl nedeni psikolojiktir. Vajinismus’un nedenlerinin yaklaşık %90′ı psikolojik; sadece %10′u organiktir.
Özellikle cinselliğe daha gençlik çağalarından itibaren soğuk yaklaşan kadınlarda bu sorun ile daha fazla karşılaşılmaktadır. Ergenlik çağından itibaren cinselliğe karşı soğuk yetişen kadınlar bu psikolojiyi atlatamamakta ve Vajinismus problemi ile karşı karşıya kalmaktadır.
Bunun dışında kadınlara karşı yapılan cinsel istismarlar ve tecavüz gibi olaylar da Vajinismus’un psikolojik nedenleri arasındadır. Ayrıca cinsel ilişki korkusu, hamile kalma korkusu, kızlık zarının yırtılması korkusu gibi psikolojik problemlerde Vajinismus’a neden olur. Cinsel organlarla ilgili ameliyatlar ve emzirme de Vajinismus’a neden olur.
Kısaca Vajinismus’un nedenleri genellikle psikolojiktir. Bunun dışında nadir olarak diğer nedenlerde görülebilir.
Kadınlardaki yumurtalık kistinin (over kisti, ovaryum kisti) tedavisinde en önemli nokta yumurtalık kistinin türüdür. Yumurtalık kistinin türüne göre çeşitli tedavi yöntemleri uygulanabilir. İlaçlarla ve cerrahi tedavi söz konusudur. Ayrıca kistin iyi veya kötü huylu olması da tedavi açısından oldukça önemlidir.
Over kistinin tedavisi cinsine göre değişir. Sık gözlenen basit kistler için genelde takip tercih edilir. Bu esnada doğum kontrol hapları kullanmak da kistlerin küçülmesine yardımcı olur. Doğum kontrol hapları yumurtalıkların çalışmasını durdurarak mevcut kistlerin vücut tarafından emilmesine yardımcı olur. İltihabi kistlerde düzenli antibiyotik tedavisi gerekir. Ancak 8-10 cm’yi geçen ya da daha küçük olduğu halde 3-4 aylık takiple de sürekli büyüyen, USG ve kan testlerinde kötü huylu olma ihtimali olan kistlerin ameliyat ile alınması gerekir. Cerrahi girişim, bariz ağrı ve kötü huylu olma şüphesi bulunan vakalara uygulanmalıdır. USG’de büyük kistler, çok odalı kistler ya da kan akımındaki artma kanser işaretidir. Kötü huylu kistlerden şüphelenildiğinde hasta hangi yaşta olursa olsun derhal ameliyat yapılmalıdır. Menopozdan sonra kadınlarda rastlanan kistler daha önemlidir. Bunların kötü huylu olma olasılığı yüksektir.
Kist tedavi edilmezse daha da büyüyebilir, belli bir büyüklükten sonra yırtılarak karın içine kanama yapıp hastanın hayatını tehlikeye sokabilir. Kötü huylu ise vücuda yayılarak ameliyat edilemez aşamaya gelebilir.
Over yani yumurtalık kistlerine kadınlarda sıkça rastlanmaktadır. Yumurtalık kistlerinin çeşitli türleri mevcuttur. Nedeni genellikle hormonlara bağlıdır. Kadınların cinsiyet hormonlarındaki düzensizliğe bağlı olarak oluşur.
En sık neden hormonsal düzensizliklerdir. Normalde her adet döneminde overler içinde yumurta hücresini taşıyan ve boyutları 3 cm’ye kadar ulaşabilen folikül adını verdiğimiz bir kist oluşur. Sonra bunun çatlaması ile yumurta açığa çıkar. Kadın gebe kalmaz ise bu dönemden 14 gün sonra kadın adet görür. Ancak hormonal düzensizliklerde bu yumurta taşıyan kistler ya çatlamaz, ya sabit kalır ya da büyümeye devam ederek bizim basit kist veya folekül kisti dediğimiz kistleri oluştururlar. Geçirilmiş over iltihapları, çok fazla radyasyona maruz kalma da over kistine sebep olabilir.
Over kisti özellikle adet gören kadınlarda görülür. Adet dönemi başlamayan genç kızlarda veya menopozdaki kadınlarda nadir görülür. Ailesinde over (yumurtalık) kanseri, rahim kanseri bulunan kadınlar da riskli gruba girer.
Kadınlarda over kistlerine sıkça rastlanmaktadır. Over kistlerinin en büyük nedenleri arasında hormonal düzensizlikler yer alır. Over kistleri başlangıç aşamasında ve iyi huylu olduklarında genellikle belirti vermez. İlerledikçe belirtiler şekillenmeye başlar ve bu belirtiler genellikle hafiftir ve fazla önemsenmez.
Yumurtalık kistlerini kabaca habis ve selim başlıkları altında incelenebilir. En sık görülen iyi huylu over kistlerdir. Çoğu kez bir şikayet yaratmazlar ve rutin kontroller esnasında fark edilirler. En sık verdikleri belirtiler;
Adet düzensizliği
Karında şişkinlik
Karın ağrısı
Sindirim sistemi bozuklukları
İdrar yolu şikayetleri
Over kisti dışında pek çok durum da benzeri şikayetler yarattığından, bu tür yakınmaları olan kişiler genelde durumlarını önemsemezler. çok fazla büyümeyen bir over kisti karın boşluğu içerisinde kendine rahatlıkla yer bulabileceği için şişlik yapmaz. Benzer şekilde hormon salgısı yapmayan kistler de adet düzensizliği yaratmaz.
Ağrı over kistlerinde nadir olarak görülür. Zaman zaman da iştahsızlık, kilo kaybı, hafifi bulantı gibi sindirim sistemi yakınmaları olabilir.
Son Yorumlar